T/996/74.

Az Országgyûlés

Egészségügyi és szociális
bizottságának

Emberi jogi-, kisebbségi és
vallásügyi bizottságának

kiegészítõ ajánlása

az egészségügyrõl szóló 1997. évi CLIV. törvény módosításáról szóló T/996. sz. törvényjavaslat
v i t á j á h o z

(Együtt kezelendõ a T/996/64. számú ajánlással!)

Tisztelt Országgyûlés!

Az Országgyûlés Egészségügyi és szociális bizottsága (a továbbiakban: Egészségügyi bizottság) - elsõ helyen kijelölt bizottságként -, valamint Emberi jogi, kisebbségi és vallásügyi bizottsága (a továbbiakban: Emberi jogi bizottság) megvitatta az egészségügyrõl szóló 1997. évi CLIV. törvény módosításáról szóló, T/996. számon beterjesztett törvényjavaslatot, továbbá az ahhoz benyújtott T/996/65-73. számú módosító javaslatokat.

Az Egészségügyi bizottság a T/996/72. számú módosító javaslatát VISSZAVONTA.

Megjegyzés: A törvényjavaslat szövegébõl elhagyni javasolt szöveget [  ] zárójel közé téve, az új szövegrészeket pedig aláhúzással jelöljük. Ha a módosító javaslatban ettõl eltérõ jelölési mód szerepel - az egységes elbírálás megkönnyítése érdekében - az ajánlásban a javaslatot ehhez a jelölési módhoz igazítottuk annak szó szerinti tartalmára figyelemmel.
Ahol az ajánlás a bizottságok állásfoglalásaként a "nem támogatja" megjegyzést használja, ott a módosító javaslat a jelenlévõ képviselõk egyharmadának támogatását megkapta.
Ahol az ajánlás a bizottság nevét nem tartalmazza, ott az adott bizottság a módosító javaslatról nem foglalt állást.

Amennyiben a módosító javaslat a törvényjavaslat §-ainak, illetve a §-ok bekezdéseinek számozására, vagy a pontok jelölésére is vonatkozik, a javaslat elfogadása esetén ezek értelemszerûen megváltoznak a törvényjavaslat minden érintett rendelkezésében, hivatkozásában, az erre történõ külön utalás nélkül is.

A Házszabály 145. § (1) bekezdés b) pontja szerinti, a módosító javaslatokra vonatkozó észrevételeket az ajánlás érintett pontjaihoz fûzött keretes megjegyzések tartalmazzák.

Módosításra irányuló törvényjavaslat (HSZ. 94. § (3) bek.) esetén e házszabályi rendelkezésre utalunk, ha a benyújtott módosító javaslat a törvényjavaslattal nem érintett szakaszra vonatkozik.

A módosító javaslatok közötti összefüggésekre akkor utalunk, ha ugyanazon képviselõ által benyújtott módosító javaslatokról vagy több képviselõ által közösen benyújtott módosító javaslatokról egyszerre célszerû dönteni.

    1. Koltai Ildikó és Dr. Horváth Zsolt képviselõk - kapcsolódva T/996/36. számú módosító javaslatukhoz (a T/996/64. sz. ajánlás 7. pontja) - a törvényjavaslat 3. §-ában - az Eütv. 10. § (5) bekezdésének - a következõ módosítását javasolják:
    2. /Az Eütv. 10. §-ának (5) bekezdése helyébe a következõ rendelkezés lép:/

      "(5) Korlátozó módszerek vagy eljárások alkalmazását - ha e törvény kivételt nem tesz - a beteg kezelõorvosa rendeli el. A kezelõorvos az alkalmazást megelõzõen, - amennyiben ez nem lehetséges az alkalmazás [befejezését követõen haladéktalanul] megkezdését követõen a lehetõ legrövidebb idõn belül - rögzíti az egészségügyi dokumentációban a korlátozó módszereket vagy eljárásokat, megjelölve azok indítékát és alkalmazásuk idõtartamát. Állandó orvosi felügyelet hiányában - kivételesen indokolt esetben - ideiglenesen szakápoló is elrendelheti a korlátozást. A korlátozásról a kezelõorvost haladéktalanul értesíteni kell, akinek azt tizenhat órán belül írásban jóvá kell hagynia. Ennek hiányában a korlátozást meg kell szüntetni. Korlátozó módszerek és eljárások alkalmazása esetén a beteg állapotát és testi szükségleteit rendszeresen - a szakmai szabályoknak megfelelõen - ellenõrizni kell. A beteg egészségügyi dokumentációjában az ellenõrzés tényét és eredményét fel kell tüntetni."

      Indokolás: Lásd a T/996/67. sz. kapcsolódó módosító javaslat indokolását.

      A módosító javaslatot(tal): - az Egészségügyi biz. támogatja

      - az Emberi jogi biz. támogatja

      - az Elõterjesztõ képviselõje egyetért

    3. Koltai Ildikó és Dr. Horváht Zsolt képviselõk - kapcsolódva T/996/37. számú módosító javaslatához (a T/996/64. sz. ajánlás 13. pontja) - a törvényjavaslat 5. §-ának a következõ módosítását javasolják:
    4. "(1) Az Eütv. [24. §-ának (9)-(10) bekezdései helyébe a következõ rendelkezések lépnek,] 24. §-a az alábbi új (9)-(10) bekezdésekkel egészül ki, ezzel egyidejûleg [a következõ (11)-(12) bekezdésekkel egészül ki:] a jelenlegi (9)-(10) bekezdések számozása (11)-(12) bekezdésekre változik:

      ["(9) A közeli hozzátartozó akkor is jogosult az egészségügyi dokumentációba való betekintésre, illetve arról másolat készítésére, ha bizonyítja, hogy az egészségügyi adat megismerése életét, egészségét fenyegetõ okból szükséges.]

      "(9) A beteg életében illetõleg halálát követõen házastársa, egyeneságbeli rokona, testvére, valamint élettársa - írásos kérelme alapján - akkor is jogosult az egészségügyi adat megismerésére, ha

      a) az egészségügyi adatra,

      aa) a házastárs, az egyeneságbeli rokon, a testvér, illetve az élettárs, valamint leszármazóik életét, egészségét befolyásoló ok feltárása, illetve,

      ab) az aa) pont szerinti személyek egészségügyi ellátása céljából

      van szükség, és

      b) az egészségügyi adat más módon való megismerése, illetve az arra való következtetés nem lehetséges.

      [(10) A beteg halála esetén törvényes képviselõje, közeli hozzátartozója, valamint örököse jogosult a halál okával összefüggõ vagy összefüggésbe hozható, továbbá a halál bekövetkezését megelõzõ gyógykezeléssel kapcsolatos egészségügyi adatokat megismerni, az egészségügyi dokumentációba betekinteni, valamint azokról - saját költségére - másolatot kapni. Amennyiben a beteg a halála elõtt az egészségügyi dokumentáció megismerését megtiltotta, azt a törvényes képviselõ, a közeli hozzátartozó és az örökös csak abban az esetben ismerheti meg, ha a (9) bekezdés szerinti okot bizonyítja.]

      (10) A (9) bekezdés szerinti esetben csak azoknak az egészségügyi adatoknak a megismerése lehetséges amelyek a (9) bekezdés a) pontja szerinti okkal közvetlenül összefüggésbe hozhatók. Az egészségügyi adatokra vonatkozó tájékoztatást a beteg kezelõorvosa, illetve az egészségügyi szolgáltató orvosszakmai vezetõje adja meg, az orvosi tájékoztatásra vonatkozó elõírásoknak megfelelõen, - szükség esetén - a kérelmezõ kezelõorvosával való szakmai konzultácó alapján."

      [(11) Sürgõs szükség fennállása esetén - annak idõtartama alatt - a 16. § (1)-(2) bekezdései szerinti személy jogosult a beteg egészségügyi dokumentációjába való betekintésre és arról másolat készítésére.

      (12) Az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezelésének és védelmének részletes szabályait külön törvény állapítja meg."]

      (2) Az (1) bekezdéssel módosított Eütv. 24. §-ának (11) bekezdése helyébe a következõ rendelkezés lép:

      "(11) A beteg halála esetén törvényes képviselõje, közeli hozzátartozója, valamint örököse - írásos kérelme alapján - jogosult a halál okával összefüggõ vagy összefüggésbe hozható, továbbá a halál bekövetkezését megelõzõ gyógykezeléssel kapcsolatos egészségügyi adatokat megismerni, az egészségügyi dokumentációba betekinteni, valamint azokról - saját költségére - másolatot kapni."

      Indokolás: Lásd a T/996/68. sz. kapcsolódó módosító javaslat indokolását.

      A módosító javaslatot(tal): - az Egészségügyi biz. támogatja

      - az Emberi jogi biz. támogatja

      - az Elõterjesztõ képviselõje egyetért

    5. Koltai Ildikó és Dr. Horváth Zsolt képviselõk - kapcsolódva Dr. Csáky András képviselõ a T/996/5. számú módosító javaslatához (a T/996/64. sz. ajánlás 31. pontja) - a törvényjavaslat 13. §-ában a felvezetõ szövegben a bekezdés jelölés elhagyását, valamint - az Eütv. 156. § (2) bekezdésének - a következõ módosítását javasolják:
    6. "[(1)] Az Eütv. 156. §-ának (2)-(4) bekezdései helyébe a következõ rendelkezések lépnek:

      (2) Az (1) bekezdés hatálya alá nem tartozó fekvõbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi intézmény - a külön jogszabályban foglalt rendelkezések értelemszerû alkalmazásával - kórházi felügyelõ tanácsot hozhat létre [és] valamint kórházi etikai bizottságot mûködtet."

      Indokolás: Lásd a T/996/65. sz. kapcsolódó módosító javaslat indokolását.

      A módosító javaslatot(tal): - az Egészségügyi biz. támogatja

      - az Emberi jogi biz. támogatja

      - az Elõterjesztõ képviselõje egyetért

    7. Béki Gabriella képviselõ - kapcsolódva Dr. Csáky András képviselõ a T/996/34. számú módosító javaslatához (a T/996/64. sz. ajánlás 17. pontja) - a törvényjavaslat 13. §-ában - az Eütv. 156 § (2) bekezdésének - a következõ módosítását javasolja:
    8. /Az Eütv. 156. §-ának (2)-(4) bekezdései helyébe a következõ rendelkezések lépnek:/

      "(2) Az (1) bekezdés hatálya alá nem tartozó, közszolgálati feladatokat is ellátó fekvõbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi intézmény - a külön jogszabályban foglalt rendelkezések értelemszerû alkalmazásával - kórházi felügyelõ tanácsot és kórházi etikai bizottságot [hozhat létre] hoz létre."

      Indokolás: Lásd a T/996/71. sz. kapcsolódó módosító javaslat indokolását.

      A módosító javaslatot(tal): - az Egészségügyi biz. nem támogatja

      - az Emberi jogi biz. nem támogatja

      - az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet

    9. Béki Gabriella képviselõ - kapcsolódva Dr. Csáky András képviselõ a T/996/5. számú módosító javaslatához (a T/996/64. sz. ajánlás 37. pontja) - a törvényjavaslat 13. §-ában - az Eütv. 156. § (4) bekezdésének - a következõ módosítását javasolja:

/Az Eütv. 156. §-ának (2)-(4) bekezdései helyébe a következõ rendelkezések lépnek:/

"(4) A kórházi felügyelõ tanács legalább kilenc, legfeljebb tizenhét tagból álló testület. A tagok [több mint a felét] egyharmadát az egészségügyi intézmény ellátási körzetében, az egészségügy területén mûködõ társadalmi szervezetek küldötteibõl - ideértve a szakmai kamarákat - , egyharmadát a helyi és környezõ területi önkormányzatainak küldötteibõl, a többi tagot az intézmény küldötteibõl kell megválasztani. A felügyelõ tanács tagja nem lehet az intézmény orvosigazgatója, gazdasági igazgatója, vagy ápolási igazgatója. A tanács elnökét a társadalmi szervezetek küldöttei közül kell megválasztani."

Indokolás: Lásd a T/996/70. sz. kapcsolódó módosító javaslat indokolását.

A módosító javaslatot(tal): - az Egészségügyi biz. nem támogatja

- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet

6. Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslat 13. § felvezetõ szövegének módosítását, valamint a törvényjavaslat 13. §-ában az Eütv. 156. §-át a következõ (5) bekezdéssel történõ kiegészítését javasolja:

"Az Eütv. 156. §-ának (2)-(4) bekezdései helyébe a következõ rendelkezések lépnek, valamint az Eütv. 156. §-a a következõ (5) bekezdéssel egészül ki:"

"(5) Az önkormányzati tulajdonban lévõ egészségügyi intézmények esetében a (4) bekezdésben foglaltakat azzal az eltéréssel kell alkalmazni, hogy a tagok legfeljebb egyharmadát az egészségügyi intézmény ellátási körzetéhez tartozó települési önkormányzatok küldötteibõl, a további tagok legfeljebb felét a (4) bekezdésben megjelölt társadalmi szervezetek küldötteibõl, a többi tagot az intézmény küldötteibõl kell megválasztani."

Indokolás: Lásd a T/996/73 . sz. módosító javaslat indokolását.

A módosító javaslatot(tal): - az Elõterjesztõ képviselõje nem foglalt állást

7. Koltai Ildikó és Dr. Horváht Zsolt képviselõk - kapcsolódva Lezsák Sándor képviselõ a T/996/6. számú módosító javaslatához (a T/996/64. sz. ajánlás 37. pontja) - a törvényjavaslat 18. § felvezetõ szövegében a bekezdés jelölés elhagyását javasolják:

"[(1)] Az Eütv. 219. §-ának (2)-(3) bekezdései helyébe a következõ rendelkezések lépnek:"

Indokolás: Lásd a T/996/66. sz. kapcsolódó módosító javaslat indokolását.

A módosító javaslatot(tal): - az Egészségügyi biz. támogatja

- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért

8. Koltai Ildikó és Dr. Horváth Zsolt képviselõk - kapcsolódva T/996/37. számú módosító javaslatához (a T/996/64. sz. ajánlás 42. pontja) - a törvényjavaslat 22. §-ában a felvezetõ szöveg kiegészítését, valamint a - a Tv. 7. § (4)-(5) bekezdésének - más megfogalmazását, továbbá a Tv. 7. §-ának (6) és (7) bekezdésekkel történõ kiegészítését javasolják:

"Az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezelésérõl és védelmérõl szóló 1997. évi XLVII. törvény ( a továbbiakban: Tv. ) 7. §-ának (4)-(5) bekezdései helyébe a következõ rendelkezések lépnek, ezzel egyidejûleg a következõ (6)-(7) bekezdéssel egészül ki:

[" (4) A (3) bekezdés szerinti jog megilleti az érintett közeli hozzátartozóját is, ha bizonyítja, hogy az egészségügyi adat megismerése életét, egészségét fenyegetõ okból szükséges, vagy sürgõs szükség fennállása esetén annak idõtartama alatt.]

" (4) A (3) bekezdés szerinti jog

a) az érintett ellátásának idõtartama alatt az általa írásban felhatalmazott személyt,

b) az érintett ellátásának befejezését követõen az általa teljes bizonyító erejû magánokiratban felhatalmazott személyt

illeti meg.

[(5) Az érintett halála esetén törvényes képviselõje, közeli hozzátartozója, valamint örököse jogosult a halál okával összefüggõ vagy összefüggésbe hozható, továbbá a halál bekövetkezését megelõzõ gyógykezeléssel kapcsolatos egészségügyi adatokat megismerni, az orvosi dokumentációba betekinteni, valamint azokról - saját költségére - másolatot kapni. Amennyiben a beteg halála elõtt az egészségügyi dokumentáció megismerését megtiltotta, azt a törvényes képviselõ, a közeli hozzátartozó és az örökös csak abban az esetben ismerheti meg, ha a (4) bekezdés szerinti okot bizonyítja."]

(5) A beteg életében illetõleg halálát követõen, az érintett házastársa, egyeneságbeli rokona, testvére, valamint élettársa - írásbeli kérelme alapján - akkor is jogosult a (3) bekezdés szerinti jog gyakorlására, ha

a) az egészségügyi adatra,

aa) a házastárs, az egyeneságbeli rokon, a testvér, illetve az élettárs, valamint leszármazóik életét, egészségét befolyásoló ok feltárása, illetve,

ab) az aa) pont szerinti személyek egészségügyi ellátása céljából

van szükség, és

b) az egészségügyi adat más módon való megismerése, illetve az arra való következtetés nem lehetséges.

(6) Az (5) bekezdés szerinti esetben csak azoknak az egészségügyi adatoknak a megismerése lehetséges amelyek a (5) bekezdés a) pontja szerinti okkal közvetlenül összefüggésbe hozhatóak.

(7) Az érintett halála esetén törvényes képviselõje, közeli hozzátartozója, valamint örököse - írásos kérelme alapján - jogosult a halál okával összefüggõ vagy összefüggésbe hozható, továbbá a halál bekövetkezését megelõzõ gyógykezeléssel kapcsolatos egészségügyi adatokat megismerni, az orvosi dokumentációba betekinteni, valamint azokról - saját költségére - másolatot kapni."

Indokolás: Lásd a T/996/69. sz. kapcsolódó módosító javaslat indokolását.

A módosító javaslatot(tal): - az Egészségügyi biz. támogatja

- az Emberi jogi biz. támogatja

- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért

Összeállította: az Országgyûlés Jogi Fõosztálya

Budapest, 1999. május 19.

Dr. Kökény Mihály s.k.,
az Egészségügyi bizottság elnöke

Kósáné dr. Kovács Magda s.k.,
az Emberi jogi bizottság elnöke